本帖最后由 魍者歸來 于 2022-12-21 10:18 編輯
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藥物簡介3 m7 r5 F7 j' p( n( M) u
布洛芬的英文名為“Ibuprofen”，可以看出中文名是比較單純的音譯，化學名稱為“2-(4-異丁基苯基)丙酸”。常見的試劑有兩種：. H% N/ K. W5 o9 ]: O6 B5 p
①布洛芬片/膠囊
& e% j9 a/ l* Y ②布洛芬緩釋片/膠囊, q0 `9 E3 Z; [7 D
二者在功能和用法上有區別，我們后面再討論。
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9 I7 @. E. ~& o藥物結構3 D3 _4 J+ m6 y8 j' Q
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上圖就是布洛芬的分子結構，左邊藍色的是丙酸，在丙酸的2號碳上，接了苯環(黑色部分)，紅色部分是異丁基，連接在苯環的對位上。由分子結構可知，布洛芬有酸性，而且酸性要強于昨天提到的“對乙酰氨基酚”。 b: U/ Y; z+ J P# {3 B- N
我們平常吃的醋就是乙酸的稀溶液，比丙酸少了一節碳鏈(少一個CH₂原子團)，二者屬于同系物，酸性接近，所以服用布洛芬的最主要刺激就是——胃部刺激。# H- @0 @/ m7 |3 u# F
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藥物機理; j7 Y* ~+ T L7 Q5 S
消炎機理——簡單來說，布洛芬抑制了合成前列腺素的關鍵酶——COX-2的生成，有點拗口哈，就相當于從根源上抑制了前列腺素，阻止血管擴張和阻止水腫這樣的炎癥反應。
: K1 o. i+ O) Z: | 鎮痛機理——抑制了前列腺素，也就降低了痛覺敏感性，讓局部痛覺感受器躺平；另一方面，也抑制了中樞系統對痛覺的反饋，讓腦仁在處理疼痛的部門全員摸魚。1 w, I! t% l: B: \ F
退熱機理——還是因為抑制了前列腺素，使得調整身體升溫的前列腺素PGE2濃度降低，產生退熱效果。& x" ^0 U1 H# p& o
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這部分比較復雜，對身體機能有興趣的可以看這個：
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毒副作用
6 j/ L# T. Q) O1 A5 W* I8 T( n; } 由于前列腺素有保護胃腸的作用，抑制前列腺素會導致胃腸刺激，結合布洛芬自身的基礎化學性質，可導致胃潰瘍出血、胃灼燒感、惡心、嘔吐、消化不良。此外，布洛芬會改變血小板功能，延長出血時間，所以胃潰瘍、外傷患者不宜服用布洛芬。布洛芬同樣具有肝腎毒性，可能導致肝腎功能異常。
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1 ]% R/ C$ p* n7 l# _3 n" j- d特別說明9 f# o+ j* C' h* W) N4 C
布洛芬緩釋片/膠囊和布洛芬片/膠囊不是同一種藥物，布洛芬緩釋片/膠囊主要是用于鎮痛，退熱效果很慢；布洛芬片/膠囊退熱效果快，但鎮痛效果不持久。(顯然，魚和熊掌不可兼得)) [! X) P9 n. z9 ?/ b6 g
建議有明顯發熱癥狀的，服用布洛芬片/膠囊；已經不發燒，只是渾身疼痛的，可以服用布洛芬緩釋片/膠囊。另外，如果正在發燒，家里又只有布洛芬緩釋片/膠囊的，請嚴格按照說明書服用，不要擅自加量(已經有擅自加量導致急性中毒的患者了)' }+ p- i! g+ J" B( Q. ~, B% o
此外，如果是老人，正在服用呋塞米降壓，同時服用布洛芬會使降壓藥的降壓作用減弱；正在服用心血管藥物和降糖藥的，同時服用布洛芬可能會使上述藥物的毒性增加。建議老人在服藥前詢問醫生或藥劑師。
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發表于 2022-12-20 11:23:57
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