3D打印能干些什么？近日，北京積水潭醫(yī)院手外科專家團隊經(jīng)過10小時的精細顯微操作，成功完成定制化3D打印再造可活動腕掌關(guān)節(jié)的拇指手術(shù)。這是北京積水潭醫(yī)院手外科繼定制化3D打印腕關(guān)節(jié)假體后，再一次利用3D打印技術(shù)為患者完成高難度手術(shù)。
據(jù)介紹，患者因機器傷導致左手拇指在掌骨水平近端離斷，在外院進行了再植術(shù)，但術(shù)后手指存活情況欠佳。隨后又做了多次手術(shù)，但都沒有成功保指。患者左手拇指僅殘留部分冗余皮膚，沒有掌骨，外觀和功能都受到極大影響。
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圖為患者術(shù)前手部影像。
北京積水潭醫(yī)院手外科主任陳山林檢查后發(fā)現(xiàn)，患者左手第一系列缺失，若采用傳統(tǒng)方法進行拇指再造，不僅重建的掌骨有被吸收掉的風險，而且患者無法獲得有功能的腕掌關(guān)節(jié)，然而穩(wěn)定且可活動的腕掌關(guān)節(jié)恰恰在發(fā)揮拇指功能中是最為重要的一環(huán)。考慮到患者左手仍保留完整的大多角骨，陳山林團隊決定為患者定制化制作金屬3D打印的第一掌骨，滿足患者第一腕掌關(guān)節(jié)的解剖學重建，為患者的拇指再造提供一個良好的骨性基礎。
近日，該院專家團隊為患者順利完成了假體置入，腕掌關(guān)節(jié)韌帶重建，游離穿支嵌合皮瓣移植等復雜精細手術(shù)。手術(shù)過程非常順利，術(shù)中影像顯示，假體位置滿意，腕掌關(guān)節(jié)穩(wěn)定且具備一定的活動度。再造拇指外觀滿意，長度合適，各皮瓣存活良好。
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圖為術(shù)后患者手部影像。
陳山林說，對于外傷后拇指缺損的患者來說，重建拇指是非常有必要的，拇指功能對于手功能的完整性非常重要。常規(guī)的拇指再造不論哪種重建方式，大多無法使患者獲得具有活動能力的腕掌關(guān)節(jié)。而通過定制化的假體制作，即使形狀不規(guī)則的腕掌關(guān)節(jié)，也可以達到完美的解剖學重建，使其能夠活動。
外科住院醫(yī)師劉暢說：“3D打印技術(shù)在將來一定可以為更多的患者服務。”（記者俠克；來源：瀟湘晨報）
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發(fā)表于 2021-3-12 14:13:02
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