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機械社區

標題: 關于醫保問題 [打印本頁]
作者: 老鷹    時間: 2021-12-7 15:58
標題: 關于醫保問題
很少去大醫院，有時候去社區醫院開點藥。可是最近發現很多藥斷貨了。我和醫生聊了一下，說醫保肯定虧錢啊，不知道是不是控制開支。
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- I+ Y- q! a; s2 A今天去大醫院開藥，醫生不給開，要先做檢查。我說小毛病，好幾年了，我自己很清楚。醫生說不行，必須先做檢查，根據情況開藥，不能你自己說開什么就開什么。我拒絕做檢查，不讓醫院賺錢。( R# y# I% Z. ~. k5 d
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這種情況以前是沒有的。" @% C9 {8 c3 m6 b. V9 I

; U  @. J7 s* T; M. J0 \% |大家看病的話醫保能覆蓋多少，自己每年還要掏多少醫療費？" x: |$ Q: q& i' m1 n$ a( f- F6 ^# q
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中國的體制問題，最復雜的可能就是醫保了。改來改去，老百姓看病支出還是不斷增長。
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老家農村里有重病的人家還是有一些的，看了真是難過。其實，家人無大病，平平安安，哪怕窮一點，也很幸福。  q: L) N+ {" }. [1 {4 S

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作者: 機械社區618    時間: 2021-12-7 16:14
然而小粉紅每天都在告訴你，中國醫保世界第一，國外醫保糟糕透了。
作者: andriycike    時間: 2021-12-7 16:23
前兩天看cctv直播了一段醫保部門與醫藥公司砍價過程，公司先報價5w多一瓶，醫保不接受，后來降到4w多，還不行，最后3w多成交的
作者: hzzy1228    時間: 2021-12-7 16:23
總的來說，對于中國，醫保還是可以的，畢竟那么多人，很多藥進醫保跟不進醫保，真的是天翻地覆
作者: 易錯易混    時間: 2021-12-7 16:30
我在深圳，用的是二擋，一年好像有個1000塊的門診，按照比例扣除，扣完了發燒感冒就得全部自費了，今年還沒去看過，有點小感冒都是扛扛就過去了
作者: xueqingchao    時間: 2021-12-7 16:40
.樓主講的開藥問題， 我知道上海本地人看病都會帶上自己的病歷本，有的老年人有幾本，當醫生看到你之前的病歷，' ?/ F. z0 w! W
  會減少很多沒有的檢查，如果你需要開什么藥，醫生一般也會開給你；否則，醫生在沒有給你做相關檢查，2 B6 _; o; C  ?8 }8 _: i
  是很不愿意給病人開藥的，當然，醫生也是對病人或自己負責；) T% B* X3 S+ E3 ~* C  E& y
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.社區醫院的藥品是配額的，如果你不是當地居民，醫生有時會讓你到門口藥店去購買，有藥都不會開給你的，
, A; q2 l0 k: e9 l2 _7 z  他們的宗旨社區醫院是優先為社區服務的,為老，弱，病，殘的服務；) m# R% \5 W7 L; W$ r
作者: cwq798    時間: 2021-12-7 16:49
andriycike 發表于 2021-12-7 16:23% i- b$ j9 j% v, k( }7 z
前兩天看cctv直播了一段醫保部門與醫藥公司砍價過程，公司先報價5w多一瓶，醫保不接受，后來降到4w多，還不 ...

: V/ |" _' @3 [5 v: x: Q. d# c這個過程看的有種說不出來的感覺) Q: @" c& Y2 D& g
作者: 等雨    時間: 2021-12-7 16:52
大醫院可能都被弄怕了吧，藥不敢隨便開，出事誰都擔不起啊
作者: 暗影之星    時間: 2021-12-7 17:00
醫保的問題不是醫保本身的問題9 e7 i, f+ f: t- \- T

3 f$ \- q! e/ J% U! u/ M/ T1、90年代初，財政赤字，甩包袱，政府把醫療這個包袱甩了，要醫療產業化。
9 ^3 B1 \3 K; y& l* e/ v! ~這幾十年來，醫療資源不斷集中（多少鄉村醫院衛生所都消失了），被集中的也是資本技術雙密集，不斷地負債。
: ]/ q9 S# G& s. D# A; f造成醫療資源不對等，收割病人。醫院是沒賺錢，但是背后的資本可都發了家了。1 y# G4 F/ G! d. k

8 ^7 N# K% l! `2、人口問題。
9 S, L5 C& V  _; h% _如果出生率很高，年輕人很多，哪怕到了今天，醫保的問題不是問題。
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其實大家都可以自己邏輯推導一下，中國國內目前幾乎所有的問題，都是人口的問題，是出生率不夠的問題，其他都不是問題。
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2 ^0 ]1 f# d1 E6 K這個人口問題還不是錢能解決的問題，錢能解決的問題就不是問題了。
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作者: hl90    時間: 2021-12-7 17:30
健健康康比什么都好，，，
4 ?: i) A$ d  V/ g我這老腰十幾歲的時候背莊稼扭傷了，當時小，疼了一下，后面沒什么感覺，
' Z$ z" O; A6 E# H/ q) {現在周末想睡個懶覺，只要潛意識醒了，那就開始腰疼了，根本躺不住，! M; g% G' P. t9 B7 `
醫院都不敢去，一去醫院大幾千肯定是保不住的。
作者: 南天橫翼    時間: 2021-12-7 17:39
話說我會我鎮上的一個很老的大藥房，在那配藥真是超級便宜。那里的藥還有很多事那種很大的玻璃瓶封裝的，來了給你一個一個倒出來用紙包的。醫藥的利潤回扣占去很大一部分，醫藥在不賺錢的話，路邊的數量可能僅次于商店便利店吧。
作者: xuzele    時間: 2021-12-7 17:41
醫保就沒怎么用過，這條件那條件嫌煩，平時都自費了。金融社保卡還沒辦，最近要給小孩買少兒醫保要去辦個。祝大家身體健康，不得大病，最近抖音刷到一個理論說一般人生大病都跟自己的心態相關，精神病人一般不會得腫瘤，還有人得了精神病后癌癥好了的，原因是精神病不會壓抑自己，該哭哭該鬧鬧。
作者: 魍者歸來    時間: 2021-12-7 18:37
本帖最后由 魍者歸來 于 2021-12-7 18:39 編輯
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% ?& I7 k) I# X7 J, e以前在河北常用，回遼寧之后沒怎么用過。藥店里其實有5毛的紅霉素，1塊2的維c，1塊5的鈣片，只是都藏起來了。醫保的水池被那些大牌子的低端藥消耗了很大一塊。
作者: 永無止步    時間: 2021-12-7 19:22
andriycike 發表于 2021-12-7 16:23
( m% \1 O0 a( y9 |- [# R) S  F/ d前兩天看cctv直播了一段醫保部門與醫藥公司砍價過程，公司先報價5w多一瓶，醫保不接受，后來降到4w多，還不 ...
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煙霧彈" o5 {* ?: A$ w8 D  H4 P) p4 T
作者: 曉昀    時間: 2021-12-7 19:43
西醫看病就是，先讓你有病沒病，去檢查一大堆，最后發現很多檢查都沒用，但是，大額檢查費已經花了。中醫的望聞問切在西醫上一點都不重視，醫生也不參考，只相信機器的檢查結果。
作者: l7612175    時間: 2021-12-7 19:58
我這話再別的地方不敢說，今天在這說客觀的說下：8 z; _) ^! y8 d, c% e) _4 ^
“靈魂砍價”這事。醫保的資金池子就那么大，在保證了大多數人看一般疾病的基礎之下，如果還有盈余，那么可以談一些罕見病藥。如果入不敷出，還要去進一下罕見病的藥，這是不是有點“打腫臉充胖子”。
0 U( L0 d5 [3 O! l. i' z, W我知道說這話很冷血，沒有考慮到罕見病的人群。但是除了罕見病，還有很多家庭，連常見病也看不起。如果同樣的10W塊，是救1人還是救10人。; C: v  M& A/ L: V& S1 [) o% [
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大眾看到這新聞，嘿，這么貴的藥都進醫保了，集體歡呼，后面的事猜一下
1 u5 q. e' D" e1 v% D7 H1：發現這種藥根本沒貨，或者需要一直等0 b$ ~* z7 @5 o4 y: I  y8 ^
2：藥商在最低限度的供給正常渠道，大部分走灰色路線，讓中介在桌子下面操作，病患還是只能高價買  }+ C/ G. w! L( x6 L
3：以前常見的可以用的藥，忽然發現沒貨了，
/ H2 R  [9 P6 z1 O; X- C, F2 S( f4：一些以前用的藥，藥效沒以前好了。
作者: 無法言喻1977    時間: 2021-12-7 20:33
l7612175 發表于 2021-12-7 19:58: Y# R* e2 J% p
我這話再別的地方不敢說，今天在這說客觀的說下：
0 N8 `) m/ }" N, l) X* J: Z“靈魂砍價”這事。醫保的資金池子就那么大，在保證了大 ...

8 ^/ w9 B6 o  P; K* `  P一針見血，這就是上有政策，下有對策。
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作者: kayex    時間: 2021-12-7 20:55
生小病醫保懶得報，生大病醫保保不了
作者: 未來第一站    時間: 2021-12-7 23:32
不上設備怎么賺錢績效，再說現在大多都是機器自己診斷判斷，大夫都不會看病。
作者: YOYOMA    時間: 2021-12-8 00:20
望聞問切沒有明碼標價，使用醫療器械有
作者: zy3692976    時間: 2021-12-8 07:35
很多東西都是裝裝樣子的，如果是壟斷的特效藥可能么，還有，醫院也算是中國最掙錢的地方了，但是他們說入不敷出，其實跟中國的石油企業電力企業是一樣的蟲子太多了、不虧是不正常的，跟以前文革的時候一樣，你敢不虧么，有些地方有些部門你敢不貪污么，不是你貪污不貪污的問題了
作者: 尹志春    時間: 2021-12-8 07:56
以經濟角度講，現在公立醫院都是虧本，這個可以看一下有多少民營醫院，只有要有錢賺，民營大把多，這樣說吧，以一個CT來說，設備3000W，用一次500塊，30000000/500=60000次，以每天拍20次，一次一般不低于30分鐘，。60000/20=3000，3000/356=8.2，在不算人工，損耗，維護的情況一，8年才能回本，好比你有臺3000W的五軸加工中心，500塊讓你加工30分鐘你干 嗎。再說社康，以一個社康的面積600平，深圳也要2W租金，再加20個醫生，一月20W 工資福利，一天近1W塊開支，你以為社康能賺錢。私人開，老婆都要賠掉。關于看病要多少錢，我給你看深圳醫藥單 ，住 院20多天，只要156塊，總費用7700塊，現在看病是先看后結算，錢根本不是病人擔心的事，我不相信正常人看不起病，正常人，就是合法身份，正常工作，* _! r0 O+ N! y# i, {9 E/ n
說到看病我說個事，為什么現在要黑掉工人社保，主要是的目的就是為了讓工人病了沒錢治，老了撿垃圾，小孩不能就近上學，如果你工作連社保沒有，哪真看不起病。
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作者: W節奏    時間: 2021-12-8 08:38
小病都是自己買點藥吃，極少都醫院開藥
作者: 尹志春    時間: 2021-12-8 08:59
W節奏 發表于 2021-12-8 08:38+ p) L- G9 j, P- N$ w# H
小病都是自己買點藥吃，極少都醫院開藥

+ t. X! X5 e5 Q" }. S6 Q自己買藥？有這操作，去醫院不香嗎，醫院不省錢，我是病了盡量去好醫院，盡量住院，我工人工傷，我都是要求住院，盡量多住 ，醫院現在是最省錢的地方，還有自己買藥，政府給人福利，看病都應該是政府的事，我不理解為什么還有看不起病的，我經歷我媽兩次手術，一次大手術，我從來不擔心費用問題，現在看病最大的費用是吃飯，住，和停車費，以我在醫院住 院22天，醫院收了156，停車費700多，吃飯估計6000，總費用不到1W，吃住 行，這個沒辦法，一定要出。現在不是說醫院亂開藥，是醫院太小氣，比如我快出院了，讓醫生給我開個CT拍一下看好了怎么樣了，醫生罵我，醫院是你家開的，你這種人就是浪費醫療資源，我氣不打一處來，我有權享受醫保帶來的福利，我拍個CT為什么不行，醫生笑了，說，好了沒事。加家靜養就行，我說還是醫院好，我再住 幾天，又住 了幾天，給醫院趕出來了，同時間有個本地人，不要醫保，自費，反正要住 院，多少錢不管，給醫生罵死了，罵他，你有錢是你的事，醫院是公共資源，你不能占用，出院，吵很久，最后還是給醫院趕走了，病人家屬都會算，作為病人醫院是最便宜也是最安全的地方，能住院當然要住院，哪怕給醫生搞個紅包，也要多住 院，出院太費錢了，在醫院都有保險，根本不用管，又安全，還有人照看，出院麻煩死了可能你對醫院有誤解，現在公立醫院都是非贏利機構，都是虧錢，
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作者: lgl063000    時間: 2021-12-8 09:13
買不到的藥是不是進了“集采”，有沒有這種可能，純屬瞎猜，降價統一采購，就把這個各省的用量給兩三家企業，要供好多醫院，生產不出來？或者降價了，沒利潤了，藥企生產利潤高的，進集采的減產了？醫生開不了藥可以上便民門診，專門開藥的，一般二甲三甲醫院都應該有這個門診，報藥名就可以（除了禁開的）。
作者: 尹志春    時間: 2021-12-8 09:13
zy3692976 發表于 2021-12-8 07:35
; I1 l+ u* C* M5 @& H/ [# D7 ^, M很多東西都是裝裝樣子的，如果是壟斷的特效藥可能么，還有，醫院也算是中國最掙錢的地方了，但是他們說入不 ...
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醫院掙 錢，你太年輕了，醫院本身是非贏利機構，賺錢是不存在的，都虧得屁股沒有，要是賺錢，為什么沒有私人醫院，拿個CT來說，多數人說賺錢，操蛋3000W買個機器，一次才500塊，10的回不了本，還有手術，幾個醫生一臺手術才收3000多，就是幾個民工搬磚搬一上午也要3000了，當時我說，把醫生都說笑了，醫院收費真是低到可怕，比如住院，一天68，上哪能住 到68的房子，邊上開房328，
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作者: 零分貝大衛    時間: 2021-12-8 09:25
打鐵還需自身硬，強身健體。
作者: wugehaoniu    時間: 2021-12-8 09:27
有就好啊。好多單位都沒有
作者: 初涉池中    時間: 2021-12-8 09:29
這我說幾句，國家得大力發展國產醫療儀器，即使水平不行，這么大的市場還不能提高嗎，再說了還有進口設備作對比呢，另外檢測這塊真應該免費，不能我去餐廳吃飯還得帶碗是吧，另外醫保對于公職人員幾乎是免費的，大病有些藥要進，但是需要有度，打腫臉充胖子還是慎重些，另外得放一放私立醫院的審批，可以多監督呀，不放一放有些水平高的想自己弄都沒門路，競爭多了自然價格就降低了，前段時間不是洋醫院進來后大家很歡迎，因為都是明碼標價，貴賤都是看得見的
作者: 尹志春    時間: 2021-12-8 10:41
易錯易混 發表于 2021-12-7 16:30( X7 X' f7 H% e- c
我在深圳，用的是二擋，一年好像有個1000塊的門診，按照比例扣除，扣完了發燒感冒就得全部自費了，今年還沒 ...

, M- Z! |1 T! [弄個1檔我也是深圳的，看病不擔心，因為幾乎不用錢，現在是先看病后結算，不存在看不起病，哪怕是要50W，反正是先治后結算，所以根本不存在看不起病的人。除非這個人沒有工作，沒工作看不起病正常，有些有工作的，進黑廠沒有社保的，這種人最哪個，因為老板讓他病了沒錢治，還給老板干活，這種人只能這樣了，
作者: 蛋蛋超人    時間: 2021-12-12 13:08
沒啥大病，不清楚做手術之類的醫保，一年到頭感冒發燒之類的小病不斷，偶爾身體不適去醫院做做B超CT之類的，只刷醫保卡夠用了。不過去藥店買藥，不刷醫保藥價比刷醫保藥價便宜一些。
作者: zy3692976    時間: 2021-12-12 14:38
尹志春 發表于 2021-12-8 07:567 I3 e$ V) j3 s9 b- M5 a, ]
以經濟角度講，現在公立醫院都是虧本，這個可以看一下有多少民營醫院，只有要有錢賺，民營大把多，這樣說吧 ...

3 W, w: z! y' c7 V7 n3 W8 t9 d/ `兄弟啊 ，浙一浙二一般的掛號都要100~200算便宜了，貴的500~2000，算是公立三甲吧。普通號掛不上，我爸爸結石的時候微創自費3萬多，一半多是報銷的，你那么點錢我是不相信，如果藥費不多的時候醫院就會趕你了，不會讓你住院的。我的幾個同學醫生護士基本二三十萬一年，我說的還是三四線的城市。你說醫院不掙錢么，還有我說的話你意思懂么
作者: zy3692976    時間: 2021-12-12 14:42
尹志春 發表于 2021-12-8 09:131 T4 g" j; P: e6 d6 ]
醫院掙 錢，你太年輕了，醫院本身是非贏利機構，賺錢是不存在的，都虧得屁股沒有，要是賺錢，為什么沒有 ...
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在我家鄉你那個B超CT忙的需要預約一個星期，急診和住院的滿足后才會輪得到你。里面一個看片子的拍片子的還要助手什么的每個沒有個十來萬二十多萬一年，我說的是三四線城市，小醫院也要預約。忙不忙，掙不掙錢呢。別問我怎么知道的，我親戚的同學就是放射科主任，部門老大三十多萬一年是明的有的。/ {* U) C3 N) M/ n
作者: 尹志春    時間: 2021-12-12 16:01
zy3692976 發表于 2021-12-12 14:426 K0 v/ c- O5 f7 K* Q
在我家鄉你那個B超CT忙的需要預約一個星期，急診和住院的滿足后才會輪得到你。里面一個看片子的拍片子的 ...

( o  e1 C* ]& [0 g$ h3 O醫生這點工資多嗎，你看一下機械行業，操作3000W五軸的，哪個不30W，醫生，高學歷，人家上大學都多幾年，工資高嗎，醫生工資高但醫院一真虧錢，
作者: zy3692976    時間: 2021-12-13 10:52
尹志春 發表于 2021-12-12 16:01+ {) ~$ L' \2 ?  i, B
醫生這點工資多嗎，你看一下機械行業，操作3000W五軸的，哪個不30W，醫生，高學歷，人家上大學都多幾年， ...

8 Z  m6 R& ^1 E% f( L" ^" ^答非所問。三千萬的五軸有多少崗位啊。我想整個浙江也沒有幾個，溝通真難。人家說的醫院為什么會虧本。你說是的什么啊% Y2 ~5 U5 G1 i% K2 ~7 P) f
作者: 尹志春    時間: 2021-12-13 11:27
本帖最后由 尹志春 于 2021-12-13 11:38 編輯
* k# ?, W2 P, h1 |7 `
zy3692976 發表于 2021-12-13 10:52! j/ M1 W7 Q1 u. N
答非所問。三千萬的五軸有多少崗位啊。我想整個浙江也沒有幾個，溝通真難。人家說的醫院為什么會虧本。你 ...

1 M4 ?/ P) F' G; {3 R$ {醫生就應該高工資，為什么醫生不能高工資，高學歷，高素質的人才，一年30W根本不多，醫院虧本是政府給醫院定性為非贏利機構，醫院本身就不允許賺錢，醫生的工資只點醫院成本極少部份，醫院虧本是他本身性質決定，公立醫院不允許賺錢，不要說醫生工資高，我個人認為醫生工資太低 了。有些人老認為是醫生工資高虧錢，怎么可能，醫生才拿幾個錢。我去修機，修一下也要2000，醫生做臺手術都沒有2000。" Q* V; C0 r3 t, y6 P3 ]2 }
以深圳一個社康來說，按600平計，房租30000/月，醫生20個，每個月工資1W，就是20W，電費水費都不用算，一天近1W的開支，哪家社康一天能有1W的毛收入嗎，不可能有，去看個感 昌，按一個人100好了，一天有100個人去看？虧錢是一定的，這是醫院的性質決定。醫院要是賺錢，哪不亂套了
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作者: sf-1224    時間: 2021-12-13 14:21
xuzele 發表于 2021-12-7 17:41' s8 c+ S) Z* t
醫保就沒怎么用過，這條件那條件嫌煩，平時都自費了。金融社保卡還沒辦，最近要給小孩買少兒醫保要去辦個。 ...

* E$ L6 N# B6 ~這個觀點我覺得不全面，本身精神病人就少，然后其中的腫瘤病人就更少了。有一個名詞叫做：幸存者偏差。* n9 E/ O* o2 M6 ~
作者: 機械社區618    時間: 2021-12-14 23:56
那個尹志春就是典型的睜著眼睛說瞎話。% U, r4 ^. t8 h3 @
可惡的是這種人在中國還不少。
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作者: 機械社區618    時間: 2021-12-15 00:11
這種人我本來是不想跟他們說的，因為你哪怕擺一百條事實吧，他們都可以當作沒看見。
" i  v4 s' B' v5 M0 e" t$ ^5 n但是我真的看不得胡說八道，不站在地上的人。  x4 `6 _5 W2 R& c1 a" ]
就拿深圳醫保來說，首先深圳能買一檔醫保的人，占深圳工作的人的總數的50%還不到，也就是說，在尹志春眼里，這50%以上的人就是活該，就可以不被重視，誰讓你不買一檔呢！
$ h5 k0 r/ z* L. n" F. r其次，哪怕是買一檔醫保，它也是每個月累計個人賬戶余額的，絕不可能出現你買了5年10年一檔醫保，然后當你看病需要50萬，你還可以先看病后結算的事情-----除非你尹志春是某二代。% c) q! J, ?( `8 J$ ?
再次，人家說的某縣城醫院主任30多萬年薪，你卻又拿機械行業某沿海城市頂尖人才收入去比較，你是什么意思呢？為什么要田忌賽馬呢？醫生拿高收入當然沒問題，憑本事吃飯嘛，問題是，你為什么還要睜眼說瞎話，說醫院不掙錢呢？你為什么要田忌賽馬，拿普通縣城主任去比大城市極少數崗位的收入呢？大城市的醫生是多少收入你知道嗎？
" f: y; u* l# A& U& ^最后，尹志春這樣的人很喜歡這樣說：比如大家說香港雖然房價高，但是收入也高，即使是洗碗工，收銀員也是月入萬元以上。尹志春就會冒出一句：咱深圳上海月入萬元也很多啊，隨便一個機械工程師，工作三年五年，再加加班，也可以拿月薪萬元啊！什么？你不是本科？你是職校畢業？那你就不能說深圳收入低了，誰讓你讀書時候天天玩耍？這年頭只要普通智商，努力一點，考個二本，難么？
7 D/ A4 B7 c2 }" C/ F# X+ z* t- H* j, C* m# P4 W

& R; v# i% W2 I0 H4 R是的，正常人都能看出他們到底犯了什么錯，他們自己卻永遠不知道。- L% b0 _6 J9 `' @  Q/ A
我還是提醒一下吧，他們這話，首先就把60%以上的中國人不當人了。其次跟別人田忌賽馬得真歡，人家是收銀員崗位，你卻拿工程師崗位比。你知道人家工程師崗位是多少收入不？
作者: 武漢老虎    時間: 2021-12-15 07:56
醫保卡里的錢一般用不完
作者: 尹志春    時間: 2022-3-12 13:33
本帖最后由 尹志春 于 2022-3-12 14:35 編輯
- n& z7 _; c# T) L
機械社區618 發表于 2021-12-15 00:11; w& W7 u; b' T8 Y/ @9 B6 P
這種人我本來是不想跟他們說的，因為你哪怕擺一百條事實吧，他們都可以當作沒看見。
/ e$ _6 ^( J, b3 m2 a0 g$ u但是我真的看不得胡說 ...

& n9 |; [) `9 o, w; Y不清楚你做什么，但看病不用先交錢，一直以來都是這樣，我周邊的還沒有發現看病要先交錢的人，最少我身邊沒有什么看病還要先交錢，關于費用，我貼了 單據，上面有明細，可以自己看，關于社保，深圳95%的人有，沒有的太少了，除了少數缺心眼的，絕大多數有，所謂的60%沒錢看病，可能單 指你自己/ {* i( }7 U, M9 v; O' o  I1 A




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